杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产科内检是检查什么

2025.04.16 11:04

产科内检是检查宫颈成熟度、胎先露位置、骨盆条件、软产道情况、评估分娩进展。具体分析如下:

1.宫颈成熟度:通过触诊评估宫颈长度、软硬度、位置及扩张程度,判断是否具备分娩条件。宫颈成熟度与激素水平密切相关,成熟宫颈通常变短、软化且居中,未成熟宫颈则较长且质地硬,可能需药物促宫颈成熟。

2.胎先露位置:确认胎儿先露部位是头、臀或肩,并判断其下降程度。胎头入盆后,通过坐骨棘平面定位可评估分娩难易度,异常胎位如臀位可能需调整分娩方式。

3.骨盆条件:测量骨盆入口、中腔及出口径线,判断骨性产道是否狭窄。骨盆形态异常如漏斗型骨盆可能阻碍胎头下降,需结合胎儿大小综合评估分娩风险。

4.软产道情况:检查阴道、会阴弹性及有无畸形、瘢痕或肿物。软产道异常如阴道横隔可能影响胎儿娩出,需提前制定处理方案。

5.评估分娩进展:结合宫缩频率、宫颈扩张及胎头下降速度,判断产程是否正常。活跃期宫颈扩张停滞可能提示头盆不称,需及时干预。

产科内检是动态监测母婴安全的重要手段,需严格无菌操作并减少检查次数以降低感染风险。检查结果直接影响分娩方式选择及产程处理策略,需由经验丰富的医务人员操作。