黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水穿刺引流

2025.01.17 07:58

脑积水穿刺引流是一种用于治疗脑积水的医疗程序,旨在通过穿刺和引流脑室内多余的脑脊液,从而减轻颅内压力,改善患者的症状。这一过程通常适用于因各种原因导致的脑积水,如先天性畸形、脑肿瘤、脑外伤等。通过引流脑脊液,可以有效缓解头痛、呕吐、视力模糊等症状,改善患者的生活质量。

在进行脑积水穿刺引流时,医生通常会选择在患者的侧卧位或坐位下进行操作。首先,医生会对穿刺部位进行消毒,以减少感染的风险。然后,使用细针穿刺患者的颅骨,进入脑室内,抽取多余的脑脊液。引流的过程需要实时监测患者的生命体征和神经状态,以确保操作的安全性和有效性。引流的量和速度需根据患者的具体情况进行调整,过快或过多的引流可能会导致脑室内压骤降,引发其他并发症。引流后,医生会对穿刺部位进行包扎,并观察患者的恢复情况,必要时进行影像学检查以评估引流效果。

在进行脑积水穿刺引流时,有几个注意事项需要特别关注。首先,术前评估至关重要,医生需详细了解患者的病史、既往病史及相关检查结果,以确保手术的适应性。其次,术中操作需谨慎,避免对脑组织造成损伤,确保穿刺针准确进入脑室。术后观察同样重要,需密切监测患者的神经功能变化和生命体征,及时发现并处理可能出现的并发症,如感染、出血或再积水等。患者在术后应保持适当的休息,避免剧烈活动,并遵循医生的指导进行康复。定期随访和影像学检查是必要的,以评估引流效果和监测病情变化,确保患者的长期健康。通过科学合理的管理和监测,可以最大程度地降低风险,提高治疗效果。