L2腰椎压缩性骨折如何治疗

2025.07.23 08:36

L2腰椎压缩性骨折的治疗方法包括卧床休息与制动、药物镇痛治疗、物理康复训练、支具固定保护、手术干预。具体分析如下：

1.卧床休息与制动：急性期需严格卧床2-4周，避免腰部负重或扭转动作，减轻椎体压力。床垫选择硬板材质，保持脊柱中立位，防止骨折进一步加重。初期可通过轴向翻身减少疼痛，后期逐步增加活动量。

2.药物镇痛治疗：非甾体抗炎药用于缓解轻度疼痛，严重疼痛可短期使用阿片类药物。骨质疏松患者需联合抗骨吸收药物或促骨形成药物，以改善骨密度。药物需遵医嘱调整剂量，避免长期依赖。

3.物理康复训练：疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、平板支撑等，增强脊柱稳定性。超短波、红外线等理疗可促进局部血液循环，加速愈合。训练需循序渐进，避免过度负荷。

4.支具固定保护：定制腰围或支具提供外部支撑，限制腰椎活动范围，减轻椎体负担。支具需佩戴8-12周，每日佩戴时间根据恢复情况调整。需定期复查，避免肌肉萎缩或关节僵硬。

5.手术干预：骨折压缩超过50%、神经受压或保守治疗无效时，考虑椎体成形术或内固定术。手术可恢复椎体高度，稳定脊柱结构。术后需结合康复训练，预防并发症。

治疗期间需定期影像学复查，评估骨折愈合进度。避免突然弯腰、提重物等动作，防止二次损伤。饮食应富含钙质与维生素D，促进骨骼修复。出现下肢麻木、无力等症状需及时就医。

相关推荐