腰椎压缩性骨折的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练。具体分析如下:
1.保守治疗:适用于轻度压缩性骨折,主要通过卧床休息减轻腰椎压力,通常需保持平卧姿势4-8周,避免剧烈活动或负重,期间可配合支具固定以稳定脊柱。
2.药物治疗:以缓解疼痛和促进骨骼愈合为目标,常用非甾体抗炎药减轻炎症反应,严重疼痛时可短期使用镇痛药,骨质疏松患者需配合抗骨质疏松药物改善骨密度。
3.物理治疗:骨折稳定后可通过热敷、超短波等物理手段促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,后期逐步引入牵引或低频电刺激帮助恢复腰椎功能。
4.手术治疗:针对骨折严重或伴有神经压迫的情况,采用椎体成形术或内固定术稳定椎体,前者通过骨水泥填充加固,后者通过钢钉钢板固定骨折节段。
5.康复训练:骨折愈合后需在指导下进行腰背肌锻炼,如桥式运动、五点支撑法,逐步增强核心肌群力量,避免长期卧床导致肌肉萎缩。
治疗期间需定期复查影像学评估愈合情况,避免过早负重或过度弯腰,饮食上增加钙质和维生素D摄入,出现下肢麻木或疼痛加重需及时就医。
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