陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何快速扩张输尿管

2025.06.12 09:24

快速扩张输尿管的方法包括多饮水增加尿量、服用解痉药物缓解肌肉紧张、使用导管或支架机械扩张、局部热敷促进血液循环、手术干预解除梗阻。具体分析如下:

1.多饮水增加尿量:大量饮水可以增加尿液生成,通过尿液的冲刷作用自然扩张输尿管,尤其适用于小结石或轻度狭窄的情况。每日饮水量建议达到2000mL以上,分次饮用效果更佳。温水或淡盐水有助于促进排尿,但需避免一次性过量饮水导致肾脏负担加重。

2.服用解痉药物缓解肌肉紧张:输尿管痉挛会加重狭窄,适当使用解痉药物可松弛平滑肌,降低管壁张力,从而间接扩张管腔。常用药物包括山莨菪碱等,需在医生指导下使用以避免副作用。

3.使用导管或支架机械扩张:通过膀胱镜或输尿管镜置入导管或双J支架,直接撑开狭窄段,维持管腔通畅。该方法适用于严重狭窄或术后恢复,需严格无菌操作防止感染。

4.局部热敷促进血液循环:在下腹部或腰背部热敷可改善局部血液循环,减轻水肿和炎症,从而缓解输尿管压迫。温度以40-50℃为宜,每次15-20分钟,避免烫伤皮肤。

5.手术干预解除梗阻:对于先天性畸形、肿瘤压迫或严重瘢痕狭窄,需手术切除病变组织或重建输尿管通路。开放手术或腔镜手术根据病情选择,术后需定期复查。

上述方法需根据个体情况选择,避免自行用药或操作。急性疼痛或血尿应立即就医,长期狭窄可能影响肾功能,需专业评估后制定治疗方案。