宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

疑似中耳炎怎么办

2025.06.30 16:16

疑似中耳炎应及时就医检查、避免自行掏耳或用力擤鼻、保持耳道干燥清洁、遵医嘱使用药物、观察是否伴随发热或听力下降。具体分析如下:

1.及时就医检查:中耳炎需专业医生通过耳镜或影像学手段确诊,不可仅凭症状自行判断。医生会根据鼓膜充血、积液等情况明确病情程度,区分急性或慢性类型,必要时进行听力测试。拖延治疗可能导致鼓膜穿孔或听力损伤,婴幼儿患者更需尽早排除化脓性感染风险。

2.避免自行掏耳或用力擤鼻:掏耳易划伤外耳道引发继发感染,加重中耳炎症状。擤鼻时过度用力可能使鼻腔病菌经咽鼓管进入中耳,尤其感冒期间应双侧交替轻擤。避免游泳或潜水,防止污水倒灌。咳嗽或打喷嚏时保持口腔微张,减少鼓室压力变化。

3.保持耳道干燥清洁:洗澡或洗头时可用棉球堵住外耳道避免进水,潮湿环境易滋生细菌。化脓性中耳炎患者需定期清理分泌物,但必须由医护人员操作。勿用吹风机直吹耳内,高温气流可能刺激黏膜。耳部湿疹患者需同步治疗皮肤问题,减少抓挠。

4.遵医嘱使用药物:抗生素滴耳液需室温保存,使用前清洁双手,侧卧滴药后保持体位5分钟。口服抗生素需完成全程治疗,不可随意停药。止痛药可缓解耳部胀痛,但儿童禁用阿司匹林。糖皮质激素需严格按疗程使用,避免长期应用抑制免疫力。

5.观察是否伴随发热或听力下降:体温超过38.5℃可能提示细菌感染扩散,需警惕颅内并发症。听力减退或耳鸣持续加重可能涉及内耳损伤,需复查鼓膜愈合情况。婴幼儿表现为抓耳、哭闹或拒奶时,应立即复诊。

出现耳痛症状后忌食辛辣刺激食物,避免烟酒及长时间戴耳机。治疗期间记录症状变化细节,复诊时向医生准确描述。耳部用药前确认药物是否过期,滴药后出现灼烧感应立即停用并咨询医生。