王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫内膜息肉B超表现是什么样的

2025.05.15 14:25

子宫内膜息肉在B超检查中通常表现为宫腔内高回声或等回声团块、形态规则呈卵圆形或水滴状、基底较窄或有蒂与内膜相连、内部可见小囊性无回声区、周围内膜线清晰或受压变形。具体分析如下:

1.宫腔内高回声或等回声团块:子宫内膜息肉在B超下多呈现为与周围内膜相比稍高的回声或等回声结构,回声均匀且边界清晰。高回声可能与息肉内纤维组织增生或腺体密集分布有关,而等回声则提示息肉组织与正常内膜相似。部分息肉内部可见点状强回声,可能与局部钙化或微小血管有关。

2.形态规则呈卵圆形或水滴状:息肉的形态通常较为规则,表现为卵圆形或水滴状,边缘光滑,无明显分叶或毛刺征象。这种形态特征有助于与内膜增生或恶性肿瘤相鉴别。息肉的纵径常大于横径,且长轴多与宫腔方向一致,符合宫腔解剖结构的特点。

3.基底较窄或有蒂与内膜相连:多数息肉通过细蒂或窄基底与子宫内膜相连,蒂部可见血流信号,B超下可观察到条索状低回声结构连接息肉与内膜。带蒂息肉在宫腔镜检查中可能随液体流动摆动,而广基息肉则与内膜接触面较宽,但边界仍清晰可辨。

4.内部可见小囊性无回声区:部分息肉内部存在小囊性结构,B超显示为无回声区,可能由扩张的腺体或囊性变导致。这种表现多见于较大或长期存在的息肉,囊区通常散在分布,直径较小,与恶性肿瘤的坏死液化区有明显区别。

5.周围内膜线清晰或受压变形:息肉周围的正常内膜线通常保持完整,但可能因息肉占位效应而受压变形。内膜与息肉交界处可见明确分界,无浸润性生长征象。若合并内膜增厚,息肉可能被掩盖,需结合超声造影或宫腔镜进一步评估。

子宫内膜息肉的B超表现需结合患者月经周期、临床症状及其他影像学检查综合判断。典型表现具有较高诊断价值,但最终确诊仍需依赖病理检查。临床中需注意与黏膜下肌瘤、内膜增生等疾病鉴别,避免误诊漏诊。