于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折手术拆线后注意事项有哪些

2025.07.23 08:36

骨折手术拆线后需注意保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、定期复查愈合情况、合理补充营养、观察有无感染迹象。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥:拆线后伤口尚未完全愈合,需每日用无菌敷料覆盖,接触水时使用防水保护。清洁时用生理盐水轻柔擦拭,避免用力摩擦或使用刺激性消毒液。术后2周内禁止浸泡伤口,洗澡可采用局部擦浴方式。

2.避免剧烈运动:骨骼愈合需4-6周稳定期,过早负重或大幅度活动可能造成内固定松动。上肢骨折者应减少提重物,下肢骨折需拄拐辅助行走。康复训练应在医生指导下进行,以肌肉等长收缩为主,逐步增加关节活动度。

3.定期复查愈合情况:术后1个月、3个月需拍摄X线片评估骨痂形成状态。若出现延迟愈合或内固定移位,需及时调整治疗方案。医生会根据影像学结果判断是否允许逐步负重,避免自行判断导致二次损伤。

4.合理补充营养:每日摄入足量蛋白质促进组织修复,如鱼肉、豆制品。钙质与维生素D可增强骨密度,建议通过牛奶、深绿色蔬菜补充。避免高糖高脂饮食影响血液循环,戒烟酒以减少血管收缩对愈合的干扰。

5.观察有无感染迹象:伤口红肿热痛、渗液或发热超过38℃需就医。轻度感染可通过抗生素软膏控制,严重化脓需清创处理。监测体温变化,夜间疼痛加剧或出现搏动性跳痛提示可能发生骨髓炎。

术后恢复期间需遵医嘱服用活血化瘀药物,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。心理上保持耐心,骨折愈合存在个体差异,过度焦虑可能延缓康复进程。出现异常情况应立即联系主治医师而非自行处理。