宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

霉菌性外耳道炎怎么办

2025.06.30 16:16

霉菌性外耳道炎需保持耳道干燥清洁、避免掏耳或进水、使用抗真菌药物局部涂抹、口服抗真菌药物辅助治疗、症状加重时及时就医。具体分析如下:

1.保持耳道干燥清洁:霉菌在潮湿环境中易繁殖,日常可用干净棉签轻轻吸干耳道水分,洗澡或游泳时佩戴防水耳塞,减少水分滞留。耳道分泌物过多时,可用生理盐水轻柔冲洗,避免用力擦拭刺激皮肤。

2.避免掏耳或进水:频繁掏耳会损伤耳道皮肤,破坏屏障功能,增加感染风险。禁止使用尖锐物品清理耳垢,若耳痒明显,可遵医嘱使用止痒药水。洗脸或洗头时注意保护耳朵,避免污水流入。

3.使用抗真菌药物局部涂抹:常见药物包括克霉唑乳膏或硝酸咪康唑溶液,每日涂抹患处1-2次,连续使用2-4周。用药前需清洁耳道,确保药物充分接触病灶,避免自行增减剂量或中断治疗。

4.口服抗真菌药物辅助治疗:对于顽固性或广泛感染,需联合口服药物如伊曲康唑,疗程通常1-2周。用药期间监测肝功能,出现恶心、皮疹等不良反应及时停药并就医。

5.症状加重时及时就医:若耳痛、流脓、听力下降或发热持续不缓解,可能合并细菌感染或鼓膜穿孔,需耳鼻喉科检查。医生可能根据情况调整药物,或进行耳道冲洗、负压吸引等处理。

治疗期间忌辛辣刺激食物,避免熬夜或过度疲劳。定期复查评估疗效,未完全康复前禁止游泳或潜水。耳道瘙痒时勿用力抓挠,防止继发感染。