健脾祛湿中药方剂有哪些

2025.05.29 06:38

健脾祛湿的常用中药方剂包括参苓白术散、四君子汤、平胃散、二陈汤、苓桂术甘汤。具体分析如下：

1.参苓白术散：参苓白术散由人参、茯苓、白术等组成，具有益气健脾、渗湿止泻的功效，适用于脾虚湿盛引起的食欲不振、大便溏泄等症状。方中人参补益脾气，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，配伍山药、莲子等增强补脾作用，甘草调和诸药。该方剂通过增强脾胃运化功能，促进水湿代谢，改善因湿浊内停导致的乏力、腹胀等表现。

2.四君子汤：四君子汤以人参、白术、茯苓、甘草为基础，是补益脾气的经典方剂，主治脾胃气虚兼有湿滞。方中人参大补元气，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，甘草补中调和。四药协同可恢复脾胃升降功能，化解湿浊，适用于气短乏力、舌淡苔白等虚性湿证。现代该方能调节胃肠蠕动，增强消化吸收能力。

3.平胃散：平胃散由苍术、厚朴、陈皮等组成，侧重燥湿运脾、行气和胃，适用于湿困脾胃引起的脘腹胀满、嗳气吞酸。苍术燥湿健脾，厚朴行气消胀，陈皮理气化湿，生姜、大枣调和脾胃。该方通过辛温燥湿与行气结合，改善湿阻中焦导致的气机不畅，尤其适合舌苔厚腻、食欲减退的实证湿滞。

4.二陈汤：二陈汤以半夏、陈皮为主药，辅以茯苓、甘草，具有燥湿化痰、理气和中的功效，主治痰湿阻滞脾胃。半夏化痰降逆，陈皮理气燥湿，茯苓健脾利水，甘草调和药性。该方通过化解痰湿、恢复脾胃运化，缓解咳嗽痰多、胸闷呕恶等症状，对痰湿型慢性胃炎或咳嗽有显著效果。

5.苓桂术甘汤：苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、甘草组成，功能温阳化饮、健脾利湿，主治脾虚水饮内停。茯苓利水渗湿，桂枝温阳化气，白术健脾燥湿，甘草益气和中。方中桂枝与茯苓配伍可通阳利水，适用于心悸眩晕、小便不利等水湿上泛证，现代常用于治疗心源性水肿或美尼尔氏综合征。

上述方剂均以健脾为核心，结合燥湿、利水、行气等法，针对不同湿证类型发挥作用。临床应用需辨证选方，兼顾个体差异，以达到最佳祛湿效果。

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