王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

卵巢早衰是否还有卵泡

2025.05.15 14:25

卵巢早衰患者仍可能存在卵泡,但数量和质量通常显著下降。卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰退,表现为闭经、雌激素水平降低及生育力下降。虽然卵巢功能减退,但部分患者卵巢内仍残留少量原始卵泡,这些卵泡可能处于静止状态或无法正常发育成熟,导致自然受孕几率极低。

卵巢早衰的卵泡状态与疾病进展阶段密切相关。早期患者可能通过激素检查或超声发现少量窦卵泡,但这些卵泡对促排卵药物反应较差。随着病情发展,卵泡储备持续耗竭,最终可能完全消失。部分患者存在间歇性卵泡活动,表现为偶发排卵或月经恢复,但这不代表疾病逆转。现代辅助生殖技术如体外激活休眠卵泡IVA或卵巢组织冷冻保存,为极少数患者提供生育希望,但成功率受年龄、基础卵泡数等多因素制约。

确诊卵巢早衰需结合AMH检测、超声卵泡计数及激素六项等全面评估。即使发现残余卵泡,也需警惕染色体异常或基因缺陷导致的卵泡功能障碍。激素替代治疗需在医生指导下进行,以缓解低雌激素症状并预防骨质疏松。有生育需求者应尽早就诊生殖专科,避免盲目使用促排卵药物造成卵巢过度刺激。生活方式调整如均衡营养、戒烟及压力管理可能有助于延缓卵巢功能进一步衰退。