于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎管狭窄是什么原因

2025.09.30 16:08

腰椎管狭窄是由于椎管内部空间变窄,导致神经根或脊髓受压的一种病理状态。常见原因包括先天性发育异常、退行性改变、外伤或医源性因素等,其中退行性病变是主要诱因。

随着年龄增长,腰椎间盘水分流失、高度降低,关节突关节增生,韧带肥厚钙化,这些退行性改变会逐渐侵占椎管空间。先天性椎管发育狭窄者更容易在退变基础上出现症状。腰椎滑脱、椎体骨折或手术后瘢痕粘连也可能导致继发性狭窄。长期负重、不良姿势或过度劳损会加速退变进程。

腰椎管狭窄患者需避免久站久走、提重物等加重腰椎负担的行为,适度锻炼腰背肌有助于稳定脊柱。急性期需卧床休息,配合药物或物理治疗缓解症状。若保守治疗无效或出现马尾综合征如大小便障碍,需考虑手术减压。日常注意保暖,避免腰部受凉,定期复查影像学以评估病情进展。早期干预可有效延缓疾病发展,改善生活质量。