于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

右腓骨远端撕脱性骨折的治疗

2025.09.15 22:25

右腓骨远端撕脱性骨折的治疗包括制动固定、药物镇痛、冷敷消肿、功能锻炼、定期复查。具体分析如下:

1.制动固定:采用石膏或支具固定患肢,限制关节活动,避免骨折端移位。固定时间通常为4-6周,具体根据愈合情况调整。固定期间需保持患肢抬高,促进静脉回流。过早拆除固定可能导致愈合不良或再次损伤。

2.药物镇痛:口服非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症反应,常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。药物需遵医嘱服用,避免长期使用引发胃肠道或肝肾副作用。

3.冷敷消肿:伤后48小时内局部冰敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。冷敷可收缩血管,减轻肿胀和淤血。避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。48小时后可改为热敷促进血液循环。

4.功能锻炼:拆除固定后逐步进行踝关节屈伸、旋转训练,恢复肌肉力量和关节活动度。早期以被动活动为主,后期增加抗阻练习。过度锻炼可能加重损伤,需在康复师指导下进行。

5.定期复查:每2-4周拍摄X线片观察骨折对位和愈合情况。若出现延迟愈合或畸形愈合,需调整治疗方案。复查还包括评估软组织恢复和功能状态,确保治疗有效性。

治疗期间避免负重行走,防止骨折端受力移位。饮食需补充钙质和蛋白质,促进骨痂形成。出现患肢麻木、肤色发紫等异常情况需立即就医。保持固定器具干燥清洁,防止皮肤压疮或感染。