于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

右胫腓骨远中端骨折了怎么办

2025.09.15 22:25

右胫腓骨远中端骨折需及时就医进行影像学检查明确骨折情况、根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗、固定后严格遵医嘱进行康复训练、定期复查评估愈合进度、注意营养补充促进骨骼修复。具体分析如下:

1.及时就医进行影像学检查明确骨折情况:右胫腓骨远中端骨折后需尽快到医院就诊,通过X光或CT检查确定骨折的具体位置、类型及移位程度。影像学检查是制定治疗方案的基础,有助于判断是否需要复位或手术干预。若骨折无明显移位,可能仅需固定处理;若存在严重移位或粉碎性骨折,则需进一步评估手术必要性。

2.根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗:无明显移位的稳定性骨折可采用石膏或支具固定,保持骨折端稳定以促进愈合。若骨折移位明显、涉及关节面或为开放性骨折,则需手术复位并采用钢板、螺钉等内固定器材稳定骨折端。手术治疗的目的是恢复骨骼正常解剖结构,减少后期并发症风险。

3.固定后严格遵医嘱进行康复训练:无论是保守治疗还是手术治疗,固定期间需避免患肢负重,防止骨折端再次移位。拆除固定后,应在医生指导下逐步进行关节活动度训练及肌肉力量练习,避免关节僵硬和肌肉萎缩。康复训练需循序渐进,不可过早负重或过度活动。

4.定期复查评估愈合进度:骨折愈合过程中需定期复查影像学,观察骨折线是否逐渐模糊、骨痂形成情况。若愈合延迟或出现不愈合迹象,需及时调整治疗方案。复查还能发现固定器材是否松动或移位,确保治疗过程顺利。

5.注意营养补充促进骨骼修复:骨折愈合需要充足的蛋白质、钙、磷及维生素D等营养素支持。饮食应均衡,多摄入奶制品、豆类、鱼类及新鲜蔬菜。必要时可在医生指导下补充钙剂或维生素D,但需避免过量摄入。

右胫腓骨远中端骨折后需保持患肢抬高以减轻肿胀,避免热敷或按摩骨折部位。疼痛明显时可遵医嘱使用镇痛药物,但需注意药物副作用。日常生活中需防止跌倒或再次外伤,确保患肢安全。若出现皮肤发紫、麻木或疼痛加剧,应立即就医排查并发症。