新生儿惊厥治疗首选什么药

2025.09.11 17:28

新生儿惊厥的紧急治疗首选药物是苯巴比妥。该药物因其起效快、安全性高且对新生儿脑组织保护作用明确，被广泛推荐为一线用药。静脉注射苯巴比妥能迅速控制惊厥发作，同时负荷剂量后维持治疗可预防复发，尤其对围产期缺氧缺血性脑病等常见病因效果显著。

苯巴比妥的使用需严格遵循体重计算剂量，通常初始负荷量为15-20mg/kg静脉缓推，若惊厥持续可追加5-10mg/kg。维持剂量从第2天开始，按3-5mg/kg·d分两次给药。对于苯巴比妥无效的难治性惊厥，可考虑二线药物如咪达唑仑持续静脉泵注，或左乙拉西坦等新型抗癫痫药。治疗需结合病因处理，如低血糖需补充葡萄糖，低钙血症需静脉补钙。

使用苯巴比妥需密切监测呼吸、心率及血氧，警惕药物过量导致的呼吸抑制。肝功能异常者需调整剂量，早产儿代谢能力差更需谨慎。给药后需观察惊厥发作频率和持续时间，评估疗效。长期使用可能影响认知发育，应逐步减停。所有治疗需在新生儿重症监护下进行，并同步完善脑电图、影像学及代谢筛查以明确病因。

相关推荐