新生儿黄疸并发惊厥用什么药

2025.09.10 17:09

新生儿黄疸并发惊厥需紧急使用抗惊厥药物控制症状，同时针对黄疸病因治疗。首选药物为苯巴比妥，既可止惊又能辅助退黄；惊厥持续状态可静脉注射地西泮。严重高胆红素血症需结合光疗、白蛋白或换血疗法，防止胆红素脑病发生。

黄疸并发惊厥提示病情危重，可能与胆红素脑病、低钙血症、颅内出血或感染等因素相关。苯巴比妥负荷剂量为15-20mg/kg静脉注射，维持量3-5mg/kg/d分两次给药。地西泮0.3-0.5mg/kg直肠或静脉给药，起效快但需警惕呼吸抑制。若存在低钙血症，需同时补充10%葡萄糖酸钙。感染性病因需根据血培养结果选用敏感抗生素。光疗是降低血清胆红素的核心措施，换血疗法适用于胆红素超过换血阈值或已出现神经系统症状者。治疗过程中需监测生命体征、电解质及胆红素水平变化。

注意事项包括苯巴比妥使用后需观察镇静作用对呼吸的影响；地西泮避免与苯巴比妥序贯给药以防呼吸暂停；换血治疗需严格无菌操作并预防凝血异常。钙剂静脉注射时应稀释并监测心率。光疗期间注意保护眼睛及生殖器，补充适量水分。所有治疗需在新生儿重症监护下进行，惊厥发作时保持呼吸道通畅，记录发作形式与持续时间。出院后需随访神经行为发育，必要时进行脑干听觉诱发电位等检查评估神经系统后遗症。

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