杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤宫腔镜术后注意事项是什么

2025.09.29 12:03

子宫肌瘤宫腔镜术后需注意预防感染、保持外阴清洁、避免剧烈运动、观察出血情况、定期复查。具体分析如下:

1.预防感染:术后需遵医嘱使用抗生素,防止细菌侵入创面引发感染。宫腔镜手术虽为微创,但子宫内壁存在微小创口,术后免疫力下降时易发生盆腔炎或子宫内膜炎。避免盆浴及性生活至少两周,减少病原体接触机会。若出现发热、下腹坠痛或分泌物异味,需及时就医。

2.保持外阴清洁:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。术后阴道可能有少量渗血或冲洗液残留,及时更换卫生巾或护垫,选择透气棉质内裤。清洗时从前向后擦拭,防止肠道细菌污染尿道或阴道。术后一周内不宜使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。

3.避免剧烈运动:术后两周内禁止提重物、跑步或长时间弯腰,防止腹压增高导致创面出血。宫腔镜手术可能涉及子宫肌层电切,过度活动可能影响愈合。可进行散步等轻度活动,促进血液循环。若工作需久坐或站立,每小时适当休息。

4.观察出血情况:术后1-3天可能有淡红色分泌物,若出血量超过月经或持续一周未减少,需警惕创面感染或子宫收缩不良。记录出血颜色、量及伴随症状,避免使用卫生棉条。突发大量鲜红色出血伴腹痛时,应立即就诊。

5.定期复查:术后1个月需超声检查子宫恢复情况,确认肌瘤是否切除彻底及内膜修复状态。长期随访可监测复发,尤其多发肌瘤或未绝经患者。后续每3-6个月复查一次,根据医嘱调整复查频率。

术后饮食宜清淡,补充蛋白质与维生素促进组织修复。保持规律作息,避免熬夜或情绪紧张影响激素水平。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。出现异常症状时优先联系主治医生,减少非必要急诊检查。