杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫切除术后需要哪些复查

2025.04.28 17:44

子宫切除术后需要定期复查手术切口愈合情况、监测盆腔积液或包块、评估激素水平变化、检查泌尿系统功能、观察肠道功能恢复。具体分析如下:

1.手术切口愈合情况:子宫切除术后需关注腹部或阴道切口愈合状态,检查有无红肿、渗液、感染等异常。术后1周首次复查切口,之后根据愈合情况调整复查频率。若出现脂肪液化或延迟愈合,需及时处理。瘢痕增生或粘连可能影响恢复,必要时进行超声或触诊评估。

2.监测盆腔积液或包块:术后盆腔可能因创面渗出形成积液,需通过超声或触诊排除血肿、感染或淋巴囊肿。异常包块需鉴别是否为术后粘连或病理性改变。持续存在的积液可能提示感染或淋巴循环障碍,需结合症状进一步检查。

3.评估激素水平变化:卵巢保留者需关注激素波动,尤其是围绝经期患者。术后激素失衡可能导致潮热、情绪波动等,需检测雌孕激素水平。卵巢功能早衰者需长期随访,必要时给予替代治疗。

4.检查泌尿系统功能:子宫切除可能影响膀胱及输尿管解剖位置,导致尿频、尿潴留或肾积水。术后需评估残余尿量、尿流动力学及肾功能。长期排尿困难者需排除神经损伤或盆腔粘连压迫。

5.观察肠道功能恢复:手术可能干扰直肠蠕动,引发便秘或肠梗阻。术后需关注排气排便时间,腹部触诊排除肠粘连。持续腹胀需结合影像学检查,必要时进行饮食调整或药物干预。

术后复查需结合个体差异制定方案,重点关注功能恢复与并发症预防。及时干预异常指标有助于提升生活质量,避免长期后遗症。