宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫壁间肌瘤怎么治疗

2025.06.18 15:38

子宫壁间肌瘤的治疗方法包括药物治疗控制症状和缩小肌瘤、手术治疗如肌瘤剔除或子宫切除、介入治疗阻断血流使肌瘤萎缩、中医调理改善体质缓解症状、定期随访观察肌瘤变化。具体分析如下:

1.药物治疗控制症状和缩小肌瘤:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括激素类药物,通过调节激素水平抑制肌瘤生长并缓解月经量多、痛经等症状。用药需严格遵医嘱,长期使用可能产生副作用,需定期复查评估疗效。

2.手术治疗如肌瘤剔除或子宫切除:手术是根治肌瘤的主要方式。肌瘤剔除术适合年轻或有生育需求的患者,保留子宫;子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤过大、症状严重的患者。手术方式根据肌瘤位置、数量及患者情况选择,需权衡术后恢复与并发症风险。

3.介入治疗阻断血流使肌瘤萎缩:通过栓塞肌瘤供血血管使其缺血坏死,达到缩小肌瘤的目的。该方法创伤小、恢复快,但可能引起腹痛、发热等短期反应,且对生育功能的影响需谨慎评估。

4.中医调理改善体质缓解症状:中医认为肌瘤与气血瘀滞有关,采用活血化瘀、软坚散结的方剂或针灸调理,可缓解症状并延缓肌瘤生长。需结合个体体质辨证施治,疗程较长,适合辅助治疗。

5.定期随访观察肌瘤变化:对无症状或肌瘤较小的患者,可定期复查超声监测肌瘤变化。若肌瘤稳定且无不适,无需积极干预;若出现生长加快或症状加重,需及时调整治疗方案。

治疗选择需结合年龄、症状、生育需求及肌瘤特点综合判断。不同方法各有优劣,应在专业指导下制定个性化方案。避免自行用药或延误治疗,定期复查是关键。