杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫壁间肌瘤该怎么治疗

2025.04.27 16:26

子宫壁间肌瘤的治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理,具体分析如下:

1.手术治疗:子宫壁间肌瘤的手术治疗主要适用于肌瘤体积较大、症状明显或怀疑恶变的情况。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,根据患者年龄、生育需求及肌瘤位置选择合适方案。肌瘤剔除术可保留子宫,适合有生育需求的女性;子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤复发风险高的患者。手术需综合考虑患者整体状况及术后恢复。

2.药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素受体调节剂等,通过调节激素水平缩小肌瘤或缓解症状。药物治疗需长期坚持,可能伴随副作用,需在医生指导下使用并定期评估疗效。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,主要包括子宫动脉栓塞术。该方法创伤小、恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者。介入治疗可能影响卵巢功能,需谨慎选择适应症并评估远期效果。

4.观察随访:无症状或肌瘤较小的患者可定期复查,监测肌瘤变化。随访内容包括超声检查和症状评估,若肌瘤增长迅速或出现症状需调整治疗方案。观察期间需保持健康的生活方式,避免激素类食物或药物刺激肌瘤生长。

5.中医调理:中医认为子宫肌瘤与气血瘀滞有关,可通过中药、针灸等调理气血、化瘀散结。中医治疗需辨证施治,疗程较长,适合症状轻微或辅助其他疗法的患者。疗效因人而异,需在专业中医师指导下进行。

子宫壁间肌瘤的治疗需结合患者年龄、症状、生育需求及肌瘤特点制定个体化方案。不同治疗方法各有优劣,需充分沟通后选择最合适的干预措施,同时注重长期随访与健康管理。