什么是耳鸣如何分虚实

2025.07.21 09:03

耳鸣是指在没有外界声源的情况下，耳内或颅内感知到声音的一种症状，可分为虚证和实证两类。虚证多与脏腑亏虚、气血不足相关，实证则常因外邪侵袭或气血瘀滞所致。

虚证耳鸣多表现为声音细弱、时轻时重，劳累后加重，伴随头晕、乏力、腰膝酸软等症状，常见于肾精不足、脾胃虚弱或气血两亏者。实证耳鸣则声音较大，如蝉鸣、潮汐或机器轰鸣，可能突发且持续，伴随耳胀、头痛、口苦等，多因风热外袭、肝火上炎或痰火郁结引起。中医认为，虚证需调补，如滋肾填精、健脾益气；实证则需清热泻火、化痰通络。现代医学中，虚证可能与内耳微循环障碍、神经退化有关，实证则常见于中耳炎、耳蜗损伤或血管异常。

耳鸣病因复杂，需结合病史、听力检查及全身状况综合判断。避免长时间暴露于噪音环境，控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少焦虑情绪。若耳鸣持续或加重，伴随听力下降、眩晕，需及时就医排除肿瘤、血管病变等严重问题。中医调理可配合针灸、耳穴压豆，实证者忌辛辣燥热食物，虚证者避免过度劳累。自行掏耳、滥用药物可能加重症状，需在专业指导下干预。

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