停经多长时间才算绝经

2025.05.16 08:20

停经12个月以上才可判定为绝经。这一标准基于国际妇产科联盟FIGO的定义，指女性卵巢功能衰退至永久性停止月经的状态。从末次月经开始计算，若连续12个月未再出现自然月经，排除妊娠或其他病理因素后，即可临床诊断为绝经。这一过程通常发生在45-55岁之间，是女性生殖衰老的自然阶段。

绝经的本质是卵巢卵泡耗竭导致雌激素水平持续下降。月经周期首先变得不规律，可能出现经量减少、周期延长或缩短，称为围绝经期过渡阶段，平均持续4-5年。随着剩余卵泡对促性腺激素不敏感，排卵逐渐停止，最终子宫内膜失去周期性增厚脱落的条件。手术切除双侧卵巢或医源性卵巢功能破坏导致的月经终止属于人工绝经，其判定标准与自然绝经不同。部分女性可能出现绝经后出血，需通过妇科检查、超声和内膜活检排除子宫内膜病变。

确认绝经需结合临床症状与实验室检查。潮热、盗汗、睡眠障碍等血管舒缩症状可能早于月经完全停止出现。血清FSH水平持续＞30IU/L、AMH＜0.1ng/ml及雌二醇＜20pg/ml可辅助诊断，但需注意激素水平存在波动。40岁前绝经需排查早发性卵巢功能不全，45岁前绝经可能增加心血管疾病和骨质疏松风险。建议绝经后女性保持钙和维生素D摄入，定期进行骨密度筛查，必要时在医生指导下进行激素替代治疗评估。

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