寒颤是机体在寒冷环境或病理状态下出现的肌肉不自主收缩反应,主要功能是产热维持体温平衡。其发生由体温调节中枢启动,通过骨骼肌快速节律性收缩产生热量,同时伴随皮肤血管收缩减少散热。
寒颤的诱因可分为生理性和病理性两类。生理性寒颤常见于暴露于低温环境时,体温调节中枢通过交感神经兴奋引发肌肉震颤。病理性寒颤多与感染相关,如败血症、疟疾或尿路感染时,病原体释放的致热原作用于下丘脑,使体温调定点上移,机体误判当前体温过低而启动产热机制。麻醉恢复期、甲状腺功能亢进或低血糖等代谢异常也可能诱发寒颤。某些药物如抗生素、化疗药的副作用同样可能引起类似反应。
出现寒颤需密切观察伴随症状。若伴随高热、意识模糊或血压下降,提示严重感染可能,需立即就医。测量体温可区分生理性与病理性寒颤,后者通常伴随体温快速上升。避免过度包裹导致热量蓄积,尤其儿童可能诱发高热惊厥。糖尿病患者出现寒颤时应优先排查低血糖。长期反复寒颤需完善甲状腺功能、血培养等检查以明确病因。
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