张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

寒颤的原因是什么

2025.05.26 20:21

寒颤的原因包括体温调节中枢受到刺激、感染性疾病引发免疫反应、药物或毒素作用影响神经系统、代谢异常导致能量供应不足、精神紧张或情绪波动触发应激反应。具体分析如下:

1.体温调节中枢受到刺激:当外界温度骤降或体内热量大量流失时,下丘脑体温调节中枢会启动防御机制,通过骨骼肌快速收缩产热以维持核心体温稳定,这一过程表现为寒颤。寒冷环境、低体温症或术后恢复期均可能诱发此类反应。

2.感染性疾病引发免疫反应:病原体侵入人体后释放致热原,刺激免疫系统产生炎症介质,这些物质作用于下丘脑使体温调定点升高。为达到新的设定温度,身体通过寒颤加速产热,常见于流感、肺炎或败血症等疾病。

3.药物或毒素作用影响神经系统:某些麻醉剂、抗生素或化学物质可能干扰神经递质传递,直接或间接激活运动神经元,导致肌肉不自主震颤。酒精戒断或重金属中毒时也可见类似症状。

4.代谢异常导致能量供应不足:低血糖状态下脑细胞能量匮乏,触发交感神经兴奋和肾上腺素大量分泌,引发肌肉震颤以快速分解糖原供能。甲状腺功能亢进时产热过剩也可能伴随寒颤样表现。

5.精神紧张或情绪波动触发应激反应:强烈恐惧、焦虑等心理状态会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,促使儿茶酚胺类物质释放,引起外周血管收缩和肌肉震颤,属于生理性应激反应的一部分。

寒颤作为复杂的生理现象,其发生机制涉及神经、内分泌及免疫系统的多重调控。临床需结合伴随症状与体征综合判断,针对性干预原发因素方能有效缓解症状。