李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱炎尿血是什么引起的

2025.06.18 09:39

膀胱炎尿血主要由细菌感染、结石刺激或药物副作用等因素引起。当膀胱黏膜因炎症受损时,血管破裂会导致血液混入尿液,表现为肉眼可见的血尿或镜下血尿。部分特殊类型膀胱炎,如放射性膀胱炎或间质性膀胱炎,也可能因组织损伤或免疫异常引发出血。

细菌感染是膀胱炎尿血最常见的原因。大肠杆菌等致病菌通过尿道逆行感染膀胱,引发黏膜充血、水肿甚至溃疡,导致出血。膀胱结石或肿瘤摩擦黏膜、某些化疗药物如环磷酰胺损伤膀胱壁,同样可能诱发血尿。部分患者因长期憋尿、饮水不足或免疫力低下,更易出现感染性膀胱炎。女性因尿道较短,细菌更易侵入,发病率高于男性。部分罕见情况如结核性膀胱炎或寄生虫感染,也可能表现为血尿,需结合其他症状综合判断。

出现膀胱炎尿血需及时就医明确病因,避免自行服用抗生素。治疗期间需增加每日饮水量,促进细菌排出。避免辛辣刺激食物及酒精摄入,减少膀胱刺激。性生活后及时排尿、注意会阴部清洁可降低感染风险。若血尿伴随发热、腰痛或排尿困难加重,可能提示肾脏受累,需紧急处理。长期反复血尿患者需排除膀胱肿瘤或泌尿系统结核等疾病,必要时进行膀胱镜或影像学检查。