李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱炎尿血是什么样的

2025.06.18 09:39

膀胱炎尿血表现为排尿时尿液呈现红色、粉红色或洗肉水样,严重时可见血块。出血程度与炎症严重性相关,部分患者可能仅显微镜下发现红细胞,肉眼观察尿液颜色正常。尿血通常伴随尿频、尿急、尿痛等典型膀胱刺激症状,少数情况下可能伴有下腹部隐痛或发热。

膀胱炎引起的尿血多因细菌感染导致膀胱黏膜充血、糜烂,血管破裂后血液混入尿液。常见致病菌如大肠杆菌通过尿道逆行感染,女性因尿道较短更易发病。非感染因素如放射性膀胱炎、间质性膀胱炎也可能引发血尿,但相对少见。尿液检查可明确红细胞数量及是否存在白细胞、细菌,尿培养能确定具体病原体。影像学检查如超声或CT有助于排除结石、肿瘤等其他病因。治疗以抗生素为主,根据药敏结果选择敏感药物,疗程通常3-7天。止血药物如氨甲环酸可用于出血明显者,同时需增加饮水量冲刷尿道。

出现尿血需立即就医,避免自行服用止血药掩盖病情。抗生素需足疗程使用,即使症状缓解也不可擅自停药。治疗期间禁酒及辛辣食物,减少膀胱刺激。反复发作的膀胱炎需排查糖尿病、泌尿系统畸形等潜在诱因。老年患者或长期无痛性血尿应警惕膀胱肿瘤可能,需进行膀胱镜排查。日常注意会阴清洁,性交后及时排尿,避免憋尿等行为可降低感染风险。