王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫缩是肚子疼还是小腹疼

2025.06.16 15:00

宫缩的疼痛通常出现在小腹或下腹部,有时也会扩散到整个腹部或后腰。疼痛感因人而异,但多数情况下以小腹为主,表现为规律性的紧缩或阵痛,可能伴随腹部发硬的感觉。

宫缩的疼痛特点与生理阶段有关。孕晚期假性宫缩BraxtonHicks收缩通常表现为小腹轻微紧绷或不适,疼痛感较轻且不规律。真正的临产宫缩则从小腹开始,逐渐增强并向下扩散,疼痛呈波浪式,间隔时间逐渐缩短。部分孕妇会感到腰骶部酸胀或压力,这与胎儿下降压迫盆腔神经有关。疼痛强度因个体差异而异,初产妇可能经历更长时间的潜伏期宫缩,而经产妇宫缩进展往往更快。

注意区分宫缩与其他腹痛。胃肠不适或泌尿系统感染也可能引起下腹痛,但通常伴随腹泻、呕吐或排尿异常。若孕晚期出现持续剧烈腹痛、阴道流血或流液,需警惕胎盘早剥或胎膜早破,应立即就医。记录宫缩频率和持续时间有助于判断是否进入产程,规律宫缩如每5分钟一次,每次持续30秒以上通常是临产信号。保持放松呼吸、调整体位可缓解不适,但避免自行服用止痛药。孕期任何异常腹痛均建议咨询产科医生以排除风险。