什么是卒中相关性肺炎

2024.11.12 10:44

卒中相关性肺炎SAP是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质含肺泡壁即广义上的肺间质炎症。

卒中患者由于多种原因容易并发肺炎。一方面，卒中可导致患者意识障碍，吞咽功能障碍等。意识障碍时患者咳嗽反射减弱或消失，不能有效排出呼吸道分泌物，使得痰液等容易在肺部积聚，成为细菌滋生的良好温床。吞咽功能障碍则容易导致误吸，比如口咽部分泌物、食物残渣等误吸入肺部，这些异物可携带细菌，从而引发肺部炎症。另一方面，卒中后的机体免疫功能紊乱，患者抵抗力下降，也使得肺部更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。

从临床特征来看，SAP患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等常见的肺炎症状，但在一些存在严重意识障碍的患者中，这些症状可能不典型，比如可能仅表现为呼吸频率加快、血氧饱和度下降等。SAP会对卒中患者的预后产生严重影响，可导致患者住院时间延长、增加医疗费用，还会显著提高患者的死亡率。在治疗方面，除了针对肺炎进行抗感染治疗外，还需要积极处理卒中相关的问题，改善患者的吞咽功能、意识状态等，以提高患者的整体康复能力。同时，预防措施也非常关键，如早期评估吞咽功能、进行吞咽训练、保持口腔清洁等，有助于降低SAP的发生风险。

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