脐带脱垂可以顺产吗

2025.05.23 08:55

脐带脱垂是一种产科急症，通常不建议顺产，需立即进行剖宫产以确保胎儿安全。脐带脱垂发生时，脐带先于胎儿脱出宫颈口，容易受压导致胎儿缺氧，短时间内可能造成严重后果，因此迅速终止妊娠是首要原则。

脐带脱垂多见于胎位异常如臀位、横位、胎膜早破、羊水过多或多胎妊娠等情况。当脐带脱垂被确诊，胎儿存活且具备手术条件时，剖宫产是最佳选择，可在最短时间内解除脐带压迫，避免胎儿窒息或死亡。若宫颈口已开全，胎儿情况稳定且能迅速娩出，少数情况下可能尝试阴道助产如产钳或胎头吸引，但风险极高，需由经验丰富的产科团队评估。延误处理或尝试顺产可能导致不可逆的胎儿脑损伤甚至胎死宫内。

脐带脱垂的预防和及时识别至关重要。孕妇出现胎膜破裂后应立即平卧，垫高臀部减少脐带脱垂风险，并尽快就医。产程中需持续胎心监护，发现异常减速或变异减速需警惕脐带受压。医疗团队应做好紧急剖宫产准备，确保5分钟内娩出胎儿。若发生在偏远地区或无手术条件时，可尝试手法还纳脐带或膀胱充盈法争取时间，但成功率有限。脐带脱垂属于争分夺秒的危急情况，顺产可行性极低，母婴安全需依靠快速的专业干预。

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