杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

脐带脱垂可以还纳脐带吗

2025.06.13 09:02

脐带脱垂时,通常不建议尝试还纳脐带。这一操作风险极高,可能延误抢救时机,甚至加重胎儿缺氧。临床处理的核心原则是立即解除脐带压迫,尽快终止妊娠,通常选择急诊剖宫产。

脐带脱垂是产科急症,指脐带先于胎儿脱出宫颈口或降至阴道内,易受压导致血供中断。还纳脐带的尝试曾见于早期医学实践,但现代研究证实其成功率极低,且操作可能刺激脐带血管痉挛或引发感染。更有效的处理是采取体位干预如头低臀高位或膀胱灌注减轻压迫,同时紧急准备手术。胎儿存活率与脱垂至分娩的时间直接相关,故快速决策至关重要。

注意事项包括避免任何可能增加腹压的动作如咳嗽或用力,防止脐带进一步脱垂;持续监测胎心,发现异常需立即干预;转运过程中保持体位管理。医护人员需接受规范培训,确保流程高效。若胎儿已无存活可能,需调整方案为阴道分娩。家属沟通应清晰,强调紧急手术的必要性。预防措施如胎位异常者提前住院、破膜后严格卧床,可降低脱垂风险。