杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎能看到胎心胎芽吗

2025.06.13 09:02

葡萄胎通常无法看到胎心胎芽。葡萄胎是一种异常的妊娠状态,由于受精卵发育异常,绒毛组织增生形成水泡状结构,而非正常胚胎组织。超声检查是诊断葡萄胎的主要手段,典型表现为宫腔内充满蜂窝状或落雪状回声,但缺乏正常胚胎结构,因此胎心胎芽通常无法观察到。

葡萄胎分为完全性和部分性两种类型。完全性葡萄胎由空卵受精后染色体异常导致,宫腔内无胚胎组织;部分性葡萄胎则可能残留少量胚胎组织,但发育异常,极少出现胎心胎芽。超声检查中,若发现宫腔内异常回声伴血β-hCG水平异常升高,需高度怀疑葡萄胎。部分性葡萄胎偶见胎芽或微弱胎心,但多数情况下胚胎无法存活,最终仍需通过病理检查确诊。

确诊葡萄胎后需及时清宫处理,避免大出血或恶变风险。术后需定期监测血β-hCG水平,确保降至正常范围。葡萄胎患者再次妊娠时需密切随访,早期超声检查确认胚胎发育正常。妊娠期间若出现异常阴道流血、腹痛或hCG水平异常,需警惕葡萄胎复发或恶变为妊娠滋养细胞肿瘤的可能。日常需注意避孕至少半年至一年,避免短期内再次妊娠干扰随访结果。