杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

羊水穿刺检查哪些项目

2025.09.29 15:54

羊水穿刺主要检查胎儿染色体核型分析、遗传代谢病筛查、基因突变检测、胎儿感染指标评估、胎儿成熟度判断。具体分析如下:

1.胎儿染色体核型分析:羊水穿刺可提取胎儿脱落细胞进行培养,通过显微镜观察染色体数目和结构是否异常。该方法能准确诊断唐氏综合征、爱德华综合征等染色体疾病,对高龄孕妇尤为重要。

2.遗传代谢病筛查:羊水中含有胎儿代谢产物,通过生化检测可判断是否存在先天性代谢缺陷。例如检测某些酶活性或代谢物浓度,辅助诊断苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等疾病。

3.基因突变检测:针对有家族遗传病史的孕妇,可提取羊水细胞DNA进行特定基因测序。例如检测珠蛋白生成障碍性贫血、脊髓性肌萎缩症等单基因遗传病,为后续干预提供依据。

4.胎儿感染指标评估:通过分析羊水中病原体核酸或抗体,判断是否感染风疹病毒、巨细胞病毒等。感染可能导致胎儿畸形或发育迟缓,早期发现有助于临床处理。

5.胎儿成熟度判断:检测羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值、肌酐浓度等指标,评估胎儿肺、肾等器官发育情况。对计划提前分娩的孕妇具有重要指导意义。

羊水穿刺需在孕16至24周进行,由专业医师操作以降低风险。术前需完善超声检查,术后注意观察有无腹痛或阴道流血。存在胎盘位置异常或先兆流产者慎做,检测结果需结合临床综合评估。