陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石输液用什么药

2025.06.06 19:49

肾结石输液治疗常用药物包括非甾体抗炎药、解痉药、碱性溶液、利尿剂、抗生素。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻结石引起的炎症和疼痛,常用药物如双氯芬酸钠,可缓解输尿管痉挛及肾绞痛,但需注意胃肠道副作用及肾功能影响,尤其长期使用可能加重肾脏负担。

2.解痉药:解痉药直接作用于平滑肌缓解输尿管痉挛,常用如山莨菪碱或间苯三酚,能有效降低结石移动导致的剧烈疼痛,但可能引起口干、心悸等抗胆碱能反应,青光眼患者禁用。

3.碱性溶液:碳酸氢钠等碱性溶液用于尿酸或胱氨酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液促进结石溶解,需监测尿pH值避免过度碱化导致其他类型结石形成。

4.利尿剂:呋塞米等利尿剂可增加尿量冲刷尿路辅助排石,但需警惕电解质紊乱及脱水风险,尤其心力衰竭患者需谨慎使用。

5.抗生素:合并尿路感染时需使用抗生素如头孢类或喹诺酮类,控制感染防止脓肾等严重并发症,选择药物需参考尿培养结果避免耐药性。

治疗期间需监测尿量、疼痛变化及电解质水平,避免盲目增加药物剂量。饮食应低盐、低嘌呤,每日饮水量建议超过2000mL。出现发热、无尿或持续血尿需立即就医。