陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石输液主要是为什么

2025.06.12 09:24

肾结石输液主要是为了缓解疼痛、促进结石排出、预防感染、纠正水电解质紊乱、补充体液。具体分析如下:

1.缓解疼痛:肾结石引发的疼痛常由输尿管痉挛或梗阻导致,输液可通过扩充血容量降低尿液浓度,减少结石对尿路黏膜的刺激,同时稀释尿液减轻痉挛。部分药物如解痉剂可通过静脉给药快速起效,阻断疼痛信号传递,缓解肾绞痛症状。

2.促进结石排出:增加输液量能提升尿流量,借助液压冲刷作用推动结石下移。大量尿液还可减少晶体物质沉积,降低结石进一步增大的风险。对于较小结石,充分水化结合运动可加速其自然排出,减少手术干预需求。

3.预防感染:结石梗阻易引发尿路细菌滞留繁殖,输液可稀释细菌毒素并增加尿液排泄频率。若存在感染迹象,静脉抗生素能直接进入血液循环,快速达到有效浓度控制炎症,避免脓毒症等严重并发症。

4.纠正水电解质紊乱:剧烈疼痛或呕吐可能导致脱水及离子失衡,输液可补充钠、钾等电解质,恢复细胞正常渗透压。监测血生化指标后调整补液成分,能预防低钾血症或酸中毒,维持心肺及神经肌肉功能稳定。

5.补充体液:结石患者常因疼痛拒食或出汗过多导致血容量不足,静脉补液能迅速改善循环灌注,保证肾脏滤过功能。充足体液还可避免尿液过度浓缩,减少新结石形成的风险。

治疗期间需观察尿量及颜色变化,出现发热或持续呕吐应及时告知医生。避免自行调整输液速度,防止加重心脏负担。饮食应低盐低嘌呤,每日饮水量建议达到2升以上。