杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产二胎算不算初产妇

2025.06.13 09:02

剖腹产二胎不算初产妇。初产妇指首次分娩的产妇,无论分娩方式如何,二胎均属于经产妇范畴。

剖腹产二胎与初产妇存在本质区别。初产妇指从未经历过分娩过程的女性,其宫颈、产道等生殖结构处于未扩张状态,分娩过程具有明显的生理特征差异。而剖腹产二胎产妇已具备分娩史,即使首次为剖腹产,子宫仍经历过妊娠及手术创伤,生殖系统状态与初产妇不同。医学上重点关注剖腹产史对再次妊娠的影响,如子宫瘢痕愈合情况、胎盘附着位置等,这些均属于经产妇的管理范畴。

注意事项方面,剖腹产二胎需特别关注子宫瘢痕的完整性,孕早期需通过超声排除瘢痕妊娠。分娩方式选择需综合评估前次剖腹产指征、本次胎儿情况及子宫下段厚度。若尝试阴道分娩,需具备紧急剖腹产条件。产后需警惕子宫瘢痕处愈合不良或感染风险。无论选择何种分娩方式,均需加强产前检查频率,密切监测母婴健康状况。