杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产二胎会不会顺产

2025.06.09 15:32

剖腹产后二胎顺产是可能的,但需满足特定条件。医学上称为剖宫产后阴道分娩VBAC,其成功率与产妇身体状况、胎儿情况以及医院条件密切相关。

VBAC的可行性取决于首次剖腹产的原因是否在二胎时依然存在。若首次因胎位不正、胎盘问题等临时因素剖腹产,而二胎时胎儿位置正常、骨盆条件良好,顺产成功率较高。产妇需通过超声评估子宫疤痕厚度,通常大于3毫米被认为风险较低。医院需具备紧急剖腹产能力,以应对子宫破裂等罕见但严重的风险。孕期体重管理、适度运动也有助于提升顺产几率。

VBAC需严格遵循医嘱。孕晚期需密切监测子宫疤痕状况,避免过度用力或剧烈运动。若出现剧烈腹痛、胎动异常,需立即就医。自然分娩过程中,医护人员会持续监测宫缩强度及胎儿心率。若产程停滞或出现子宫疤痕疼痛,可能需中转剖腹产。高龄产妇或曾有子宫大出血史的孕妇,VBAC风险较高,通常不建议尝试。最终分娩方式需由专业医生综合评估后决定。