妊娠期高血压疾病妊高症是妊娠期特有的多系统功能障碍性疾病,主要病因涉及母体、胎盘、胎儿等多因素交互作用,确切机制尚未完全阐明,但与遗传易感性、免疫适应不良、血管内皮损伤及胎盘缺血缺氧等密切相关。
妊高症的核心病理生理基础是胎盘形成异常导致的螺旋动脉重塑不足,母体血管无法有效扩张以满足胎儿需求,引发胎盘缺血缺氧。胎盘释放的炎性因子和抗血管生成物质如sFlt-1进入母体循环,导致全身血管内皮功能障碍,表现为高血压、蛋白尿及多器官损伤。母体基础疾病如慢性高血压、糖尿病、肥胖、高龄妊娠或首次妊娠等,均可能增加血管对损伤的敏感性。营养因素如钙、维生素D缺乏,以及氧化应激反应失衡,也被认为参与疾病发展。
预防和管理妊高症需重视孕前评估与孕期监测。高危人群应定期检测血压、尿蛋白及胎儿生长状况,必要时使用低剂量阿司匹林或钙剂预防。出现头痛、视力模糊、上腹痛等警示症状需立即就医。治疗以控制血压、预防子痫、延长孕周为目标,重度患者可能需要提前终止妊娠。孕期保持均衡饮食、适度运动及情绪稳定有助于降低风险,但任何干预均需在专业医师指导下进行,避免自行用药或延误诊疗时机。
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