荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

孕妇血糖偏高如何处理

2025.04.22 08:10

孕妇血糖偏高需调整饮食结构、适量增加运动、定期监测血糖、必要时药物干预、保持良好心态。具体分析如下:

1.调整饮食结构:孕妇血糖偏高需减少高糖高脂食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例。主食选择低升糖指数的粗粮,如燕麦、荞麦,搭配绿叶蔬菜和瘦肉。少食多餐可避免餐后血糖骤升,每日总热量需根据体重和孕周科学分配。避免含糖饮料和甜点,水果选择低糖类如苹果、梨,控制单次摄入量。

2.适量增加运动:在医生评估无禁忌后,建议每日进行30分钟中等强度有氧运动,如散步、孕妇瑜伽。运动可提升胰岛素敏感性,促进葡萄糖代谢,避免久坐。需注意避免剧烈运动或腹部受压动作,运动前后监测血糖,防止低血糖发生。

3.定期监测血糖:居家使用血糖仪记录空腹及餐后2小时血糖值,每周至少监测2-3天。数据有助于评估饮食和运动效果,及时调整控糖方案。产检时需同步医院静脉血糖检测,必要时进行糖化血红蛋白检查,全面掌握血糖波动趋势。

4.必要时药物干预:若饮食运动控制无效,需在医生指导下使用胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘,对胎儿无影响,需根据血糖曲线调整剂量。口服降糖药在孕期安全性有限,通常不作为首选,严禁自行服用中药或偏方控糖。

5.保持良好心态:情绪紧张会升高应激激素水平,反致血糖波动。可通过冥想、听音乐或与家人沟通缓解焦虑,避免过度担忧胎儿健康。参与孕妇互助小组,学习科学控糖知识,增强信心。

孕期血糖管理需多学科协作,结合个体情况制定方案,既要避免高血糖对母婴的短期危害,如巨大儿或早产,也需预防远期代谢异常风险。定期随访和个性化干预是关键。