杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间血糖偏高应如何治疗

2025.04.29 08:08

怀孕期间血糖偏高可通过饮食调整、适量运动、血糖监测、药物治疗、心理调节等方式控制。具体分析如下:

1.饮食调整:怀孕期间血糖偏高需严格控制饮食结构,减少高糖、高脂食物的摄入,增加膳食纤维和优质蛋白的比例。建议采用少食多餐的方式,避免一次性摄入过多碳水化合物,以稳定血糖水平。主食可选择低升糖指数的粗粮,如燕麦、糙米等,搭配适量蔬菜和瘦肉,确保营养均衡。同时避免含糖饮料和甜点,防止血糖骤升。

2.适量运动:在医生指导下进行适度运动有助于改善胰岛素敏感性,降低血糖水平。适合孕妇的运动包括散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度有氧活动,每次持续20-30分钟,每周3-5次。运动需避免剧烈动作,注意监测身体反应,如出现头晕、腹痛等症状应立即停止。运动时间建议安排在餐后1小时,避免空腹运动引发低血糖。

3.血糖监测:定期监测血糖是控制孕期高血糖的重要手段。通过家用血糖仪记录空腹、餐前、餐后2小时等不同时段的血糖值,帮助评估饮食和运动效果。监测频率根据医生建议调整,通常需每日多次检测。记录数据后及时与医生沟通,必要时调整治疗方案。血糖仪使用需规范,避免操作误差影响结果准确性。

4.药物治疗:若饮食和运动无法有效控制血糖,需在医生指导下使用降糖药物。孕期首选胰岛素治疗,因其不通过胎盘屏障,对胎儿无影响。胰岛素剂量需个体化调整,注射后需密切监测血糖变化,防止低血糖发生。口服降糖药通常不推荐,可能对胎儿发育存在风险。用药期间需严格遵循医嘱,不可自行增减药量。

5.心理调节:孕期血糖偏高易引发焦虑情绪,需通过心理疏导保持稳定心态。家人应给予充分支持,帮助孕妇减轻压力。可通过冥想、听音乐等方式放松身心,避免情绪波动影响血糖控制。必要时寻求专业心理咨询,避免长期负面情绪对母婴健康造成不良影响。

孕期血糖偏高需综合干预,密切配合医疗团队,确保母婴安全。定期产检和血糖评估是关键,避免并发症发生。