备孕大半年没怀上需要做什么检查

2025.05.15 14:25

备孕大半年没怀上需要做激素水平检查、输卵管通畅性检查、精液常规分析、排卵功能监测、子宫及附件超声检查。具体分析如下：

1.激素水平检查：激素水平异常可能影响受孕，需检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等。这些激素参与卵泡发育、排卵及子宫内膜准备，失衡会导致排卵障碍或黄体功能不足。检查通常在月经周期特定时间抽血，结合临床症状评估卵巢功能及内分泌状态。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可通过激素检测初步判断。

2.输卵管通畅性检查：输卵管阻塞或粘连会阻碍精卵结合，常用方法包括子宫输卵管造影和超声造影。造影剂注入宫腔后通过影像观察输卵管形态及通畅度，无创且准确性较高。若发现阻塞需进一步评估是否需腹腔镜手术疏通。既往盆腔炎、宫腔操作史者应优先排查。

3.精液常规分析：精液质量是男性生育力关键指标，需检查精子浓度、活力、形态及液化时间。取样前禁欲2-7天，异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。严重异常需复查并结合性激素或遗传学检查。不良生活习惯如吸烟酗酒会影响精液参数。

4.排卵功能监测：确认有无正常排卵是评估女性生育力的基础，可通过基础体温曲线、排卵试纸或超声动态观察卵泡发育。超声监测能准确判断卵泡大小及是否破裂，结合子宫内膜厚度评估着床条件。无排卵常见于多囊卵巢综合征或下丘脑功能障碍，需药物诱导排卵。

5.子宫及附件超声检查：超声可排查子宫肌瘤、子宫腺肌症、息肉或卵巢囊肿等结构异常。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示子宫内膜形态及卵巢储备。宫腔粘连或畸形如纵隔子宫也会影响胚胎着床，三维超声或宫腔镜可进一步确诊。

备孕困难需系统评估双方生育力，根据检查结果制定个体化方案。生活方式调整如均衡饮食、规律作息及减压也有助于改善妊娠结局。必要时可考虑辅助生殖技术干预，但需严格遵循医学指征。

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