王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

备孕半年还没怀上需要做什么检查

2025.05.15 14:25

备孕半年还没怀上需要做激素水平检查、输卵管通畅性检查、精液常规分析、排卵监测、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素水平检查:激素水平异常可能影响受孕,需检查促卵泡生成素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标。通过血液检测评估卵巢功能及内分泌状态,判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。甲状腺功能也应纳入检查范围,甲状腺激素异常可能导致排卵障碍或黄体功能不足。

2.输卵管通畅性检查:输卵管堵塞或粘连会阻碍精卵结合,需通过输卵管造影或超声造影评估通畅性。造影剂注入后观察显影情况,若显示阻塞需进一步明确位置及程度。既往盆腔炎、宫腔手术史者更需优先排查,必要时结合腹腔镜探查。

3.精液常规分析:精液质量直接影响受孕成功率,需检测精子浓度、活力、形态及液化时间。少精症、弱精症或畸形精子症均需针对性干预。检查前需禁欲3-7天,避免结果误差。若结果异常需复查并排查精索静脉曲张、感染等因素。

4.排卵监测:通过基础体温曲线、排卵试纸或超声监测卵泡发育及排卵情况。超声可动态观察卵泡大小及是否破裂,确认排卵是否正常。黄体期孕酮水平检测可辅助判断黄体功能,排卵障碍者需结合激素治疗或促排卵方案。

5.宫腔镜检查:直接观察宫腔形态、内膜状态及是否存在息肉、粘连等病变。宫腔异常可能干扰胚胎着床,需在月经干净后3-7天进行。镜下可同步处理轻微粘连或息肉,严重者需术后配合激素治疗修复内膜。

备孕需系统评估双方生育力,检查应循序渐进,避免遗漏关键环节。若初步检查无异常,可延长监测周期或考虑深化排查。保持规律作息、均衡营养及适度运动有助于改善生育条件,必要时在医生指导下制定个性化方案。