肾结石伴积水如何治疗

2025.06.12 09:24

肾结石伴积水的治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石：适用于结石较小且无严重梗阻的情况，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出，同时多饮水增加尿量，缓解积水症状。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出，适用于体积较大但质地较脆的结石，需多次治疗并监测积水改善情况。

3.输尿管镜取石：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或钳夹方式碎石并取出，适用于中下段输尿管结石，能直接解除梗阻并引流积水。

4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜粉碎并取出结石，适用于较大肾盂结石或复杂鹿角形结石，可有效解除梗阻并改善肾功能。

5.开放手术：仅在结石巨大、合并解剖异常或其他方法无效时采用，直接切开肾脏或输尿管取出结石，术后需密切观察积水消退及肾功能恢复情况。

治疗期间需定期复查影像学检查，观察结石清除及积水消退情况，避免剧烈运动以防结石移位，饮食上限制高草酸、高嘌呤食物，保持每日充足饮水量促进代谢。

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