尿路结石怎么碎石

2025.06.12 09:24

尿路结石碎石方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物溶石治疗、开放手术取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位，将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石，具有创伤小、恢复快的优点，但需多次治疗且对较大或坚硬结石效果有限。

2.输尿管镜碎石：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或气压弹道等方式碎石，适用于输尿管中下段结石，可直观操作且精准碎石，但需麻醉并可能引起输尿管损伤或感染。

3.经皮肾镜碎石：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接碎石并取出，适用于较大肾结石或复杂鹿角形结石，碎石效率高但创伤较大，术后需留置肾造瘘管并警惕出血风险。

4.药物溶石治疗：通过口服或注射药物溶解特定成分的结石，如尿酸结石可用碱性药物溶解，适用于小结石或术后残留碎片，需长期服药且仅对部分结石有效。

5.开放手术取石：通过切开肾脏或输尿管直接取出结石，适用于其他方法无效或合并严重解剖异常的病例，创伤最大但可彻底清除结石，术后恢复期较长。

选择碎石方法需结合结石大小、位置及患者身体状况，术后应多饮水、定期复查，避免高草酸饮食，出现发热或血尿需及时就医。

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