张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

防己对肝有伤害吗

2025.06.24 08:33

防己对肝脏确实存在潜在伤害风险。防己含有马兜铃酸等成分,长期或过量使用可能导致肝损伤,严重时可引发肝纤维化甚至肝癌。临床观察显示,部分患者在服用含防己的中药制剂后出现肝功能异常,需引起高度重视。

防己的肝毒性主要源于其活性成分马兜铃酸。该物质在体内代谢过程中会产生DNA加合物,干扰肝细胞正常修复机制,导致细胞突变或凋亡。动物实验证实,长期摄入马兜铃酸可显著升高血清转氨酶水平,病理检查可见肝小叶结构破坏。防己与某些西药联用可能加重肝脏代谢负担,例如与对乙酰氨基酚同服会增强肝毒性。传统医学虽用防己治疗风湿水肿,但现代研究强调需严格掌握剂量与疗程,避免连续使用超过4周。

使用防己前必须评估肝功能状态,慢性肝病患者应禁用。服药期间需定期监测ALT、AST等指标,出现食欲减退或黄疸立即停药。孕妇、哺乳期女性及儿童因代谢系统未完善,更易受肝毒性影响,应避免接触。选购中药材时需警惕混伪品,如广防己与粉防己的混淆可能增加中毒风险。建议在正规医疗机构指导下使用,避免自行配伍或超量服用。储存时注意防潮霉变,霉变产物会加剧肝脏损害。