杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痔疮非常严重适合顺产吗

2025.06.13 09:02

痔疮非常严重时,通常不建议选择顺产。顺产过程中,腹压的剧烈增加和盆底肌肉的强力收缩可能加重痔疮症状,导致脱出、出血或血栓形成,甚至引发产后更严重的并发症。

严重的痔疮在孕期本身就可能因子宫压迫和激素变化而恶化,顺产时的用力会进一步加剧肛门静脉丛的淤血和肿胀。若痔疮已出现嵌顿、坏死或大量出血,顺产的额外压力可能增加产后恢复难度,甚至需要紧急处理。剖宫产能避免产道挤压和长时间用力,减少对痔疮的直接刺激,更适合这类情况。但具体分娩方式需由医生综合评估,包括痔疮严重程度、胎儿状况及孕妇整体健康。

注意事项包括孕晚期应积极控制痔疮症状,如调整饮食、保持排便通畅、避免久坐久站;产前需与产科医生和肛肠科医生充分沟通,明确风险;若选择顺产,需做好产后痔疮加重的应对措施,如冰敷、药物缓解或必要时手术干预。无论哪种分娩方式,产后均需密切观察痔疮变化,避免因疼痛影响哺乳和休息。