黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死脑萎缩怎么治疗

2025.09.30 16:08

脑梗死和脑萎缩的治疗需结合药物、康复训练及生活方式调整,旨在控制病情进展、改善症状并提高生活质量。脑梗死急性期以溶栓、抗凝治疗为主,慢性期需长期服用抗血小板药物;脑萎缩则需针对病因干预,如改善脑循环、营养神经等,同时配合认知训练延缓功能退化。

治疗脑梗死需根据发病时间选择方案。发病4.5小时内可考虑静脉溶栓,超过时间窗则采用抗血小板聚集如阿司匹林、降脂稳斑如他汀类药物及控制血压血糖等基础治疗。对于大血管闭塞,机械取栓可能有效。脑萎缩的治疗更侧重病因管理:脑血管病变需优化血液循环,神经退行性疾病如阿尔茨海默病可试用胆碱酯酶抑制剂。康复训练至关重要,包括肢体功能锻炼、语言训练及认知干预,针灸、高压氧等辅助手段也可能有一定帮助。

患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。定期复查头部影像学及血液指标,监测病情变化。饮食应低盐低脂,增加蔬果摄入,戒烟限酒。保持适度运动如散步、太极拳,但需防跌倒。情绪管理同样关键,焦虑抑郁可能加重症状,必要时寻求心理支持。若出现新发头痛、肢体无力或认知急剧下降,需立即就医。家属应参与照护,为患者提供安全的生活环境,避免独处时发生意外。