蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水的注意事项是什么

2025.09.23 10:48

肝腹水是肝硬化患者常见的并发症,主要表现为腹腔内液体积聚,需引起重视并及时干预。

肝腹水的形成与门静脉高压、低蛋白血症及水钠潴留等因素密切相关。肝硬化导致肝脏结构改变,血流受阻,门静脉压力升高,促使液体渗入腹腔。同时,肝功能受损使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降,进一步加重腹水。肾脏对钠的重吸收增加,体内水分滞留,也是腹水形成的重要原因。

日常护理需注意限制钠盐摄入,每日食盐量控制在2克以内,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。适当补充优质蛋白,如鱼、蛋、瘦肉,但肝功能严重受损时需遵医嘱调整。每日记录体重和尿量,有助于监测病情变化。避免剧烈运动或长时间站立,以防腹压增加。定期复查肝功能、电解质及腹部超声,及时调整治疗方案。出现发热、腹痛或腹水突然增多时,需立即就医,警惕自发性腹膜炎等并发症。严格遵医嘱使用利尿剂,避免自行调整剂量导致电解质紊乱。保持良好心态,避免过度焦虑,有助于病情稳定。