陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会引起肾萎缩吗

2025.07.22 14:34

肾结石可能导致肾萎缩,但并非所有肾结石都会引发这一后果。肾萎缩通常由长期梗阻或反复感染引起,若结石阻塞尿路且未及时处理,可能造成肾脏功能逐渐丧失,最终导致肾脏体积缩小、结构改变。

肾结石引发肾萎缩的机制主要与尿路梗阻有关。结石卡在输尿管或肾盂时,尿液排出受阻,肾盂内压力升高,长期压迫肾实质会导致缺血性损伤。同时,合并感染时,炎症反应加速肾组织纤维化,进一步损害肾功能。慢性梗阻使肾脏逐渐失去代偿能力,肾小球和肾小管萎缩,肾脏体积缩小。较小的结石若及时排出或治疗,通常不会引起严重后遗症,但较大的鹿角形结石或双侧尿路梗阻风险较高。

预防肾萎缩需重视肾结石的早期干预。定期体检有助于发现无症状结石,尤其是高风险人群。出现腰痛、血尿或反复尿路感染时,应及时就医,通过超声或CT明确诊断。治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石或手术取石,需根据结石大小和位置选择。术后需定期复查肾功能及影像学,监测肾脏恢复情况。日常保持充足饮水、低盐饮食及适度运动,可降低结石复发风险。合并代谢异常者需针对性调整饮食结构,避免高草酸或高嘌呤食物。