崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

急性盆腔腹膜炎严重吗

2025.05.16 08:20

急性盆腔腹膜炎是一种严重的妇科急症,需要及时就医处理。该疾病通常由盆腔内感染扩散至腹膜引起,病情进展迅速,若不及时干预,可能导致脓毒血症、感染性休克甚至多器官衰竭,威胁生命。

急性盆腔腹膜炎的严重性主要体现在感染范围广、症状剧烈且并发症风险高。患者常出现突发性下腹剧痛、高热、寒战、恶心呕吐等症状,腹部检查可发现肌紧张、压痛及反跳痛等腹膜刺激征。感染源多与输卵管炎、盆腔脓肿破裂或术后感染相关,病原体以细菌为主,如淋球菌、衣原体或厌氧菌。炎症反应可迅速波及整个腹腔,引发全身性炎症反应综合征。延误治疗可能导致肠粘连、不孕等长期后遗症,尤其对育龄女性生殖功能影响显著。诊断需结合病史、体格检查、血常规、影像学及腹腔穿刺等,治疗强调早期足量抗生素使用,必要时需手术引流脓液或切除感染灶。

患者出现疑似症状应立即禁食并就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间需严格卧床休息,保持半卧位以利于炎症局限化。遵医嘱完成全程抗生素治疗,即使症状缓解也不可擅自停药。术后患者需关注切口愈合情况,警惕吻合口瘘或再次感染。日常预防需注意性生活卫生,避免不洁性行为;及时治疗阴道炎、宫颈炎等妇科感染;宫腔操作后遵医嘱预防性使用抗生素。定期妇科检查有助于早期发现潜在感染灶,降低疾病发生风险。