尿路结石如何治

2025.06.12 09:24

尿路结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜或经皮肾镜取石、手术切开取石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并加速小结石随尿液排出，尤其适用于直径小于5mm的结石，同时减少新结石形成的机会，建议每日饮水量保持在2000mL以上，避免饮用含糖或咖啡因的饮料。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或解痉药可有效减轻肾绞痛，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石顺利通过，适用于输尿管中下段结石，需在医生指导下规范用药以避免副作用。

3.体外冲击波碎石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石，需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿，术后需密切观察。

4.输尿管镜或经皮肾镜取石：输尿管镜经尿道进入直接取出或粉碎结石，适用于中下段输尿管结石；经皮肾镜通过背部穿刺建立通道处理较大肾结石，创伤较小但存在感染或出血风险，需严格无菌操作。

5.手术切开取石：开放手术适用于结石过大、合并解剖异常或其他方法无效的情况，直接切开肾脏或输尿管取出结石，术后恢复较慢且可能遗留疤痕，仅在必要时选择。

治疗期间需定期复查影像学评估结石位置及大小，调整方案；饮食上限制高草酸、高嘌呤食物；避免长时间憋尿或久坐；出现发热、持续疼痛等症状需及时就医；术后遵医嘱预防感染及复发。

相关推荐